哈啰小说网>都市言情>麻醉医生在路上>第107章 气管切开!
  何必红一怔,“切开?什么切开?”

  “气管切开啊!”徐慎回答道,同时手上已经打开了放下的那包东西。HΤTPS://wωW.Ηしxs⑨.còM/

  何必红看得明白,徐慎打开的东西就是气管切开包。

  徐慎动作看起来娴熟得很,一看他就是来真的啊!

  “有这个必要吗?需要气管切开?你会?”何必红直接三连发问。

  “早就该切了!”徐慎说着就调整好了谢游辉的体位,使其脖子处于后仰状态,以此充分暴露气管,“喉罩对他根本不起用!只能当个下镜子的通道!”

  呼吸老总迎头插话道:“气管切开?你们怎么就要气管切开了?这可是……”

  “切吧!”高医生突然打断呼吸老总,并给他安排了另一项工作,“你马上去找家属做气管切开的医患沟通!”

  “高老师,我们没想切的啊……”呼吸老总还想挣扎一下。

  “快去!你在这儿又帮不上忙!”高医生大声呵斥着呼吸老总,随后又对徐慎说道:“需不需要帮忙?”

  “嗯,你来吧!”徐慎一看是高医生,点了点头,“师姐,你准备肾上腺素!可能随时给进去!”

  于是,高医生站到了徐慎对面,打起了下手。

  徐慎动作很快,简单迅速消毒之后,铺上了洞巾。

  像谢游辉这类昏迷或者是麻醉状态的病人,在实施气管切开时,无需进行局部麻醉。

  直接找准位置,一刀切。

  徐慎先是以左手触到了环状软骨,延下便是甲状软骨。

  在甲状软骨与胸骨上窝之间,便是第三和第五软骨环的位置,也是实施气管切开的区域。

  徐慎左手固定谢游辉的颈部位置,眼睛盯着不放,伸出右手,“刀。”

  高医生已戴好手套,把气管切开包内的手术刀递给了徐慎。

  一刀下去,谢游辉脖子上的切口开始渗血。

  “纱布。”徐慎说道。

  高医生已经准备好了,主动拿纱布上压了几秒,拿起后视野又略好了些。

  徐慎采取了竖切口,又是几下切割之后,说道:“高老师,钝性分离。”

  高医生虽然不是外科出身,但在临床摸爬滚打二十多年,钝性分离还是做得有条有理。

  随后,高医生用两把细拉勾撑开竖切口,暴露着里面的组织结构。

  在一片血红里,徐慎寻找着气管环。

  气管环是一个非常显著的解剖结构,只存在于人体气管中。

  以组织实质上看,气管环是一种长在气管内的软骨。

  无论是气管内还是气管外,这种软骨都是十分明显,可以作为气管识别的显著结构。

  在高医生撑开切口之后,徐慎几乎同时就找到了气管环。

  徐慎拿起接好穿刺粗针的注射器,抽了一管生理盐水,随后朝切口扎去。

  当穿刺粗针没入所找寻的组织结构,徐慎又抽了一下注射器。

  高医生看得明白,气泡上浮!

  位置没错!

  随后,徐慎拿起手术刀做了气管切开处理,再将气管套管置入切口,最后固定。

  徐慎转头对皮凯凯说道:“5号钢丝管!”

  一旁的皮凯凯早已等候多时,只关注徐慎对自己的命令。

  一听让自己拿钢丝管,皮凯凯立即跑到了耗材柜那里。

  但皮凯凯拿起钢丝管时,这才开始想到一个问题。

  5号钢丝管?这不是儿童用的型号吗?

  台上徐慎已经把螺纹管放到了切口位置,朝皮凯凯那边喊道:“5号钢丝管!”

  “找到了!”皮凯凯不再迟疑,把5号钢丝管递给了徐慎。

  徐慎撕开包装,连利多卡因软膏也不涂了,直接就塞进了气切口,随后接上了螺纹管。

  “师姐,捏呼吸囊!”徐慎朝何必红喊道,同时稍微向钢丝管的套囊打了一些气。

  何必红捏起呼吸囊前,徐慎抬头看了一眼监护仪:心率102次/分,血压83/45mmHg,氧饱和度28%。

  至于操作时间多少,不得而知。

  何必红捏起了呼吸囊,这一次气道阻力小了很多,但谢游辉的胸廓起伏并不明显。

  “师弟,没有胸廓起伏啊……”何必红说道。

  “没事,马上就好。”徐慎还是很坚持。

  只听氧饱和度声音正逐步从低沉转为高昂,大约一分钟之后,再看监护仪:心率98次/分,血压98/56mmHg,氧饱和度98%。

  徐慎也不固定钢丝管了,对高医生说道:“高老师,可以继续切肿瘤了。”

  高医生说道:“小伙子,反应挺快啊,也难得你想到这个办法。”

  徐慎笑道:“多谢高老师的支持。”

  这时,出去和家属做医患沟通的呼吸老总回来了,一脸传回喜报的神情,“他家属同意了!你们切吧!”

  高医生接话道:“切都切了,就是不同意也得同意。”

  呼吸老总这才发现谢游辉的脖子上已经插进去一根气管导管,“还得是高老师动作快啊!”

  “不是我切的,我就打了个下手。”高医生摆摆手,继续正色道:“这下氧供问题也解决了,继续做吧。”

  何必红这才反应过来,是啊!早该切了!

  像这么异常大体积的气道肿瘤,根本就不应该用常规的喉罩来建立人工气道!

  首先,肿瘤体积太大,造成气道狭窄程度高,也导致在相同氧供条件下,该类病人的通气流量变小。

  其次,肿瘤体积太大也会使切除时间变长,也就拉长了麻醉时间,使麻醉深度更加难以控制,也就会提升喉痉挛等突发不良事件的发生率。

  再者,胶装性质的瘤体,很容易在切除过程中反复掉落,以置于声门上的喉罩进行通气,显得“没有保障”。

  最后,如果以气管切开之后的切口进行气道管理,与呼吸内科医生“掐架”的严重也就大大下降了,反正都是在直视条件下进行的气道管理,随时可以进行调整。

  另外还有,气管切开之后的吸痰条件变得十分便利,对于此类呼吸梗阻病人来说也是至关重要的一点。

  总之,在徐慎完成气管切开之后,何必红只觉得“麻醉管理幸福感”得到了巨大提升。

  反正这类病人最大的问题就气道管理,一旦得到合适的解决,那么整个麻醉过程就会变得非常简单!

  镇静、镇痛给足就完事了!

  “师弟!”何必红拍了拍徐慎肩膀,“你怎么想到的!”

  徐慎还是那句话,“嘿嘿,我从书上看到的啊。” 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神醉酒的花生的麻醉医生在路上

  御兽师?

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