再发，一片泥沙样结石，碎的像是海边的沙子。
鹅卵石、土豆、鸡蛋……
一张一张照片，一个又一个发过来。张子默还是有些遗憾，要是能去亲眼看看就好了。不过有一篇sci在，王贵平那货应该不会再小气。
看了足有一个小时，王贵平才把怪异的结石都发完。
“丫头，把麻省的那张照片发给王主任。”吴冕说道。
“好咧。”楚知希拿出手机开始寻找。
张子默一下子精神了起来，吴老师也有存货！能让吴老师保存的照片到底是什么古怪的结石？！
很快，一张照片发到群里。
要不是这个群有特殊性，无论是张子默还是手机那面的王贵平都不会认为这是泌尿系结石。
照片上出现的是一枚“圆润”的鸡蛋壳，背面有光，蛋壳仿佛是透明的，由玉石雕刻而成。
一眼看去，不会有人认出来这是医学标本，粗略看去，倒像是一件艺术品，还是经过大师级的匠人精心雕琢的那种。
“吴老师，这是什么？”张子默轻声问道。
“导尿管结石。”
“……”张子默愣了，导尿管……还能结石？！
他在icu工作，几乎每个患者都要下导尿管，有的是一次性临时导尿，有的是长期留置，可为什么会出现这种结石？！
微信群里，王贵平也有一样的疑问。
楚知希双手在手机键盘上打字如飞，和王贵平那种老牛拉车一般的慢动作截然不同。
【患者男，57岁，昂撒人，因排尿不畅3个月，加剧3天伴血尿，于麻省总医院就诊。】
【追问病史，患者8月前因术后长期留置导尿管5个月余，拔管后排尿不畅。】
【超声表现：膀胱充盈好，腔内可见一枚略呈条状强回声带，大小约5mm×2mm，两端不光整，后方伴声影，随体位改变而移动，移动过程中其头端似分叉样。】
一连串的病情简介出现在微信群里，张子默仔细看，心里有了估计。可能是患者留置导尿的时间长，导致草酸之类的物质沉积在导尿管壁上。
【行膀胱后尿道X线片，提示阴性。第2天行膀胱镜检查，膀胱内见一枚弧形蛋壳样结石，长度约20mm。拟予以钬激光碎石，膀胱冲洗。】
【患者拒绝，后开刀取出完整结石。】
“吴老师，为什么患者会拒绝用钬激光碎石？”张子默诧异的问道。
“当时的主治医生安德鲁和患者说这是很少见的壳状结石，患者特别兴奋，他拒绝微创碎石，然后自然从体内排出。他认为这是神祗的馈赠，要完整取出来，然后当作纪念品。”
“……”张子默无语。
这癖好，真特么的古怪。
【吴老师、楚教授，这是很少见的壳状结石么？】
王贵平发来信息询问。
【壳状结石在膀胱结石中较为罕见，常因导尿管留置时间超过4周，尿路内的细菌在导尿管表面呈生物膜性生长，尿液中的电解质、尿盐结晶和基质持续地在膜表面沉积凝聚，而在导尿管的侧孔、腔内、管身和球部形成，又称导尿管结壳。】ＨΤτＰＳ://wωw.hＬxＳ玖.còΜ/
楚知希想也不想，十几秒内打了一堆字解释这个结石。
【我一直想找输尿管结壳的标本！】
【是导尿管。】
【不好意思啊，习惯了。是导尿管结壳的标本，吴老师，您那面有实物么？】
【没有，这个标本被患者收藏，只有一张照片。】
王贵平那面沉默下去，不知道是心有遗憾还是再欣赏特别罕见的、完整的导尿管结壳标本。
【其实没那么罕见。】
吴冕打了一行字。
【？？？】
—————
王贵平回了三个问号。
【主要因为导尿管结壳的声像图较为罕见，对此现象认识不足。通过仔细分析声像图表现，结合临床长期留置导尿病史综合分析，可以减少不必要误诊。】
【吴老师，您详细说说。】
【导尿管结壳的声像图表现为弧形强回声，两端不光整，在移动过程头端可分叉，极似异物，主要是因为随导尿管形状生成的，与平时所见的泌尿系结石差异很大。】
【要想找到导尿管结壳的患者，首先建议您学B超，要么和B超室的医生联系，找一名技术水平高的医生专门做慢诊泌尿系的B超检查。尤其是长期留置尿管，拔出困难的患者，都有可能出现导尿管结壳。】
张子默看的有趣，没想到教学教学，最后变成吴老师给王贵平讲课。
还真是不愧吴老师这个名字，只要有机会就会讲一些稀奇古怪、平时根本不会注意、却又经常出现的事情。
比如说这个导尿管结壳，按照逻辑来分析，在icu的患者应该并不罕见，只是自己从来没注意过。张子默想到这里，暗自记下来结壳的诊断标准，准备回去后再详细翻书看看。
可是要自己学B超么？他觉得有些为难。
当时还嘲笑彭鹏，一把年纪竟然要转行，从麻醉到疼痛再到B超。没想到自己好奇心一起，竟然也要学B超才能看到更广阔的天地。
吴冕和王贵平聊了一会，icu的住院总来到身边，“吴老师，薛院爱人观察2小时的报告回来了。”
吴冕收起手机，拿起报告单逐一审查。
经过对症治疗，薛春和的爱人酮症酸中毒的急性症状已经缓解，酸中毒被中和，紊乱的离子也得到纠正。虽然还没回到正常数值，但比刚进来的时候第一次检查的数值好了许多。
吴冕来到床边，和薛春和的爱人详细解释化验结果，让她放心。
都忙完后，吴冕道，“张主任，您忙着，我先回了。”
“吴老师，4小时后的报告我发到您手机里？”
“行。”吴冕道，“薛院……看情况吧，估计很快就能出院。要是时间长，也转诊转回来，在咱们这儿一起治。在一起，也少点挂念。” 无尽的昏迷过后，时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容，请下载星星阅读app，无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容，已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气，胸口一颤一颤。
迷茫、不解，各种情绪涌上心头。
这是哪？
随后，时宇下意识观察四周，然后更茫然了。
一个单人宿舍？
就算他成功得到救援，现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑，时宇的视线快速从房间扫过，最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样，大约十七八岁的年龄，外貌很帅。
可问题是，这不是他！下载星星阅读app，阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己，是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年，工作有段时间了。
而现在，这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化，让时宇发愣很久。
千万别告诉他，手术很成功……
身体、面貌都变了，这根本不是手术不手术的问题了，而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人！
难道……是自己穿越了？
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子，时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看，书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇：？？？
前两本书的名字还算正常，最后一本你是怎么回事？
“咳。”
时宇目光一肃，伸出手来，不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书，看看这究竟是个什么东西时，他的大脑猛地一阵刺痛，大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭，下载星星阅读app为您提供大神真熊初墨的医者无眠
御兽师？
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